Mastektomia

Mastektomia to operacja usunięcia jednej lub obu piersi (w całości lub częściowo) w celu leczenia raka piersi bądź zapobiegania rozwojowi tego nowotworu. O rodzaju wykonanej mastektomii decyduje lekarz w oparciu o różnorodne wskazania do amputacji piersi.

Rodzaje mastektomii

Istnieje kilka rodzajów mastektomii, które wykonuje się w różnych stadiach zachorowania na raka piersi.

• Mastektomia całkowita, inaczej mastektomia prosta, polega na usunięciu całej piersi wraz z brodawką sutkową, otoczką i skórą. To rozwiązanie stosowane we wczesnym stadium raka piersi, kiedy prawdopodobnie nie rozprzestrzenił się on w kierunku węzłów chłonnych pachowych.
• Zmodyfikowana radykalna mastektomia (zabieg Pateya) pozwala ustalić, czy nowotwór objął także węzły chłonne pod pachą. W tym przypadku usuwa się całą pierś z sutkiem, otoczką i skórą oraz niektóre węzły pachowe.
• Mastektomia radykalna to operacja usunięcia całej piersi, wszystkich węzłów pachowych oraz mięśni piersiowych. Stosuje się ją w przypadku, gdy guz rośnie w okolicy mięśni klatki piersiowej.
• Mastektomia częściowa jest przeprowadzana w przypadku, gdy istnieje tylko jeden mały obszar tkanki nowotworowej. Polega na usunięciu obszaru rakowego wraz z otaczającą go zdrową tkanką.
• Operacje oszczędzające pierś – obejmują mało inwazyjne procedury, które w miarę możliwości pozostawiają piersi nienaruszone w jak największym stopniu.

Profilaktyczna mastektomia

Wysokie ryzyko zachorowania na raka piersi stanowi wskazanie do zabiegu prewencyjnego usunięcia piersi. Mastektomia prewencyjna jest stosowana bardzo często w przypadku, gdy wśród najbliższych członków naszej rodziny występowały już nowotwory piersi przed 50. rokiem życia. Profilaktyka raka piersi obejmuje badanie genów brca1 i brca2 – to geny, które umożliwiają naprawianie uszkodzonego DNA i jeśli działają u pacjentki nieprawidłowo, istnieje większe ryzyko rozwoju raka piersi. Mutacje genów brca1 lub brca2 zwiększają także ryzyko wystąpienia raka jajnika. Mastektomia profilaktyczna może być wskazana również u pacjentek, które mają za sobą radioterapię klatki piersiowej (przed 30. rokiem życia), ale też zdiagnozowany nieinwazyjny rak zrazikowy – nie jest to nowotwór piersi, ale obszar nieprawidłowego wzrostu komórek, który zwiększa ryzyko zachorowania na nowotwór piersi.

Profilaktyczna mastektomia z rekonstrukcją piersi

Ciągły rozwój medycyny, w tym także chirurgii, sprawia, że istnieje coraz więcej możliwości szybkiego diagnozowania raka piersi, a także oferowania pacjentkom rozwiązań, które w mniejszym stopniu będą wpływać na zmniejszenie ich samooceny po zabiegu usunięcia piersi. Jedno z takich rozwiązań stanowi mastektomia z jednoczesną rekonstrukcją piersi. Operacja polega na usunięciu całego gruczołu piersiowego z tkanką tłuszczową, przy jednoczesnym pozostawieniu skóry piersi oraz brodawki sutkowej w nienaruszonym stanie. W usunięty obszar chirurg wkłada implanty, które zastępują naturalne piersi. To rozwiązanie, dzięki któremu pacjentka nie traci swojej pewności siebie związanej z utratą piersi, a przy tym może czuć się bezpieczniejsza pod względem mniejszego ryzyka wystąpienia raka piersi. Niemniej, pacjentka nadal musi pozostawać pod ścisłą i regularną kontrolą lekarza onkologa, ponieważ nawet profilaktyczna mastektomia nie daje stuprocentowej gwarancji, że nowotwór piersi nie wystąpi.

Mastektomia – rekonwalescencja

Zabieg mastektomii wykonuje się w znieczuleniu ogólnym i wymaga hospitalizacji pacjentki przynajmniej przez 3 doby, by lekarz mógł kontrolować jej ogólny stan zdrowia oraz wdrożyć odpowiednie działania w przypadku pojawienia się powikłań pozabiegowych. Bez względu na to, czy operacja dotyczyła tylko jednej piersi czy obu, mastektomia to zabieg, który stanowi bardzo duże obciążenie fizyczne i psychiczne dla pacjentki, dlatego bardzo ważne jest w tej kwestii wsparcie bliskich osób. W trakcie rekonwalescencji należy unikać wysiłku fizycznego i jak najwięcej odpoczywać. Kluczowa jest także farmakoterapia i rehabilitacja, czyli ćwiczenia, które mają na celu jak najszybsze przywrócenie pacjentce pełnej sprawności po operacji.

Leczenie blizn po mastektomii

Po zabiegach chirurgicznych, takich jak mastektomia, naturalnym etapem gojenia jest powstawanie blizny. W wielu przypadkach może ona być napięta, zaczerwieniona lub powodować dyskomfort estetyczny i funkcjonalny. Właściwa pielęgnacja oraz nowoczesne metody leczenia blizn pomagają poprawić ich wygląd, elastyczność skóry oraz komfort pacjentki. W Bieńkowscy Clinic w Bydgoszczy i Częstochowie oferowane są specjalistyczne zabiegi wspomagające leczenie blizn, w tym również blizn po mastektomii. W zależności od rodzaju i etapu gojenia stosuje się m.in. nowoczesne technologie laserowe, terapie stymulujące regenerację skóry czy zabiegi poprawiające elastyczność i strukturę tkanki bliznowatej. Odpowiednio dobrane leczenie może znacząco zmniejszyć widoczność blizny, poprawić jakość skóry oraz pomóc pacjentkom odzyskać komfort i pewność siebie po przebytym leczeniu →